Pachymetri är en mätning av hornhinnans tjocklek i mitten, den centrala hornhinnetjockleken (CCT), som anges i mikrometer (µm). Den görs vid glaukommisstanke eftersom vanlig tryckmätning, applanationstonometri och luftpuff, avläser ögontrycket genom att plana ut en liten yta av hornhinnan. Hur mycket hornhinnan ger efter beror delvis på dess tjocklek.
En tunn hornhinna ger därför ett falskt lågt tryckvärde och en tjock hornhinna ett falskt högt. Enligt European Glaucoma Society är Goldmann-tonometri mest träffsäker vid cirka 520 µm. Ett tryckvärde bör därför alltid tolkas tillsammans med synnerv, synfält och OCT.
💡 Vår rekommendation
För de flesta som undrar hur hornhinnans tjocklek påverkar ett uppmätt ögontryck vid glaukommisstanke rekommenderar vi Specsavers.
Specsavers är den enda av de fyra stora kedjorna vars glaukominformation uttryckligen nämner pachymetri, hornhinnans tjocklek som kan påverka tryckmätningen, bland optikerns metoder. Ögonhälsoundersökningen inklusive synundersökning kostar 645 kr och innehåller en OCT-skanning av näthinnan, vilket är avsevärt lägre än Synsams 1 199 kr för motsvarande nivå. Trustpilot-betyget ligger i spannet 4.4-4.6/5.
Boka utökad ögonhälsoanalys hos Specsavers →
📊 Jämförelse: Ledande optikerkedjor
Alla fyra kedjorna mäter ögontryck i någon form, men upplägget skiljer sig åt. Tabellen visar vad som anges i kedjornas egna beskrivningar och vad som anges om hornhinnans tjocklek. ”Nämns inte” betyder att beskrivningen inte anger det, inte att optikern saknar möjlighet att mäta.
| Kedja | Tryck och ögonbotten | Fördjupad nivå med OCT | Pachymetri | Trustpilot (spann) | Erbjudande |
|---|---|---|---|---|---|
| Specsavers | Kontroll av ögontryck och digital fotografering av näthinnan listas | Ögonhälsoundersökning inkl. synundersökning med OCT | Namnges bland optikerns glaukommetoder | 4.4-4.6/5 | Boka tid → |
| Synoptik | Tryckmätning, synfältsmätning och ögonbottenfotografering ingår | Ingen separat nivå beskriven, OCT namnges inte | Nämns inte | 4.0-4.4/5 | Boka tid → |
| Synsam | Kontroll av ögontryck ingår, ögonbottenbild vid behov | Ögonhälsoundersökning (cirka 60 minuter) med OCT och synfält | Nämns inte | 3.2-3.8/5 | Boka tid → |
| Smarteyes | Ögonhälsokontroll med tryckmätning och ögonbottenfotografering för alla över 40 år eller vid behov | Ingen separat nivå beskriven, OCT namnges inte | Nämns inte | 4.4-4.7/5 | Boka tid → |
Trustpilot-betygen anges som spann, eftersom exakta betyg och recensionsantal varierar över tid. Använd dem som en fingervisning om kundupplevelsen, inte som ett mått på hur bra själva ögonundersökningen är.
📋 Vad du lär dig i den här guiden
- Vad pachymetri och central hornhinnetjocklek (CCT) är
- Varför tunn hornhinna ger falskt lågt tryck och tjock hornhinna falskt högt tryck
- Varför det saknas en enkel korrigeringsformel
- Vad som ingår i en undersökning vid glaukommisstanke, och vad som inte gör det
- Vad det kostar och hur du väljer optiker
👁️ Pachymetri förklarat – från grunden
📏 Vad är pachymetri och central hornhinnetjocklek?
Hornhinnan är ögats genomskinliga yttre ”fönster”. Pachymetri innebär att man mäter hur tjock den är i mitten, den centrala hornhinnetjockleken (CCT). Måttet anges i mikrometer (µm), alltså tusendels millimeter, och kan tas med ultraljud eller med optiska instrument.
Hornhinnans tjocklek varierar mellan människor. I en studie av Gunvant och kollegor (Clinical Ophthalmology, 2010) låg CCT i ungefär spannet 440 till 640 µm. Tunnare hornhinnor kan till exempel finnas efter laserkirurgi som LASIK eller vid sjukdomen keratokonus, där hornhinnan förtunnas och buktar framåt.
🔬 Så mäts ögontrycket och varför tjockleken spelar in
Vid applanationstonometri plattas en liten yta av hornhinnan till, och mätaren räknar om motståndet till ett tryckvärde. Metoden används både i Goldmann-tonometern vid ögonmikroskopet och i luftpuffmätare. Enligt 1177 går tryckmätningen snabbt, oftast på en till två minuter, och med luftpuff eller handhållen mätare behövs ingen bedövning.
Mätaren utgår från en hornhinna med ungefär normal tjocklek. Avviker tjockleken, avviker också hur lätt hornhinnan ger efter, och då stämmer inte avläsningen med det verkliga trycket inne i ögat. Hornhinnans styvhet och vätskehalt kan också spela in, och därför är tjockleken bara en av flera faktorer.
⚖️ Tunn och tjock hornhinna: falskt lågt respektive falskt högt tryck
- Tunn hornhinna: Trycket underskattas, det vill säga du får ett falskt lågt värde. Efter LASIK kan hornhinnan ligga kring 400 µm, och då underskattar både Goldmann-tonometri och luftpuff trycket kraftigt enligt European Glaucoma Society.
- Tjock hornhinna: Trycket överskattas, det vill säga du får ett falskt högt värde. Då kan en frisk person se ut att ha förhöjt tryck, och en onödig oro eller utredning kan följa.
- Ungefär 520 µm: Vid denna tjocklek är Goldmann-tonometri som mest träffsäker enligt samma källa.
Det är värt att betona att en tunn hornhinna inte är en diagnos och inte i sig bevisar glaukom. Poängen är att tryckvärdet kan vara missvisande åt endera hållet.
🧭 Varför det inte finns en enkel korrigeringsformel
Det är frestande att ”räkna om” trycket efter hornhinnans tjocklek, men European Glaucoma Society konstaterar att det inte finns någon allmänt accepterad algoritm för det. Gunvant och kollegor avråder dessutom från den äldre Ehlers nomogram, eftersom den inte förbättrade överensstämmelsen med en mätmetod som är i stort sett oberoende av hornhinnans tjocklek (dynamisk konturtonometri).
Synen på rutinmässig pachymetri är inte heller enhetlig. EGS menar att den bör ingå i ögonundersökningen, bland annat för att undvika felklassning som normaltrycksglaukom, medan andra studier ifrågasätter om tjockleksbaserad korrigering förbättrar vården. I praktiken används hornhinnans tjocklek som ett tolkningsunderlag, inte som en formel.
✅ Vad ingår vid glaukomutredning hos optiker – och vad ingår inte?
Ett tryckvärde säger inte hela sanningen. Glaukom är en sjukdom i synnerven, och den kan förekomma även när trycket verkar normalt (normaltrycksglaukom). Omvänt kan förhöjt tryck förekomma utan att synnerven tar skada (okulär hypertension). Därför bedöms trycket tillsammans med synnervens utseende, synfältet och ofta en OCT-bild.
Vill du ha ett samlat underlag kan du Boka tid för utökad ögonhälsoanalys hos Specsavers →
| Scenario | Ingår? | Notering |
|---|---|---|
| Kontroll av ögontryck | ⚠️ | Listas hos Specsavers, Synoptik och Synsam. Hos Smarteyes ingår tryckmätning i ögonhälsokontrollen för alla över 40 år eller vid behov. Specsavers beskriver ögontryck som ”vid behov” i sin genomgång av undersökningen. |
| Ögonbottenfotografering | ⚠️ | Ingår hos Synoptik. Smarteyes erbjuder det över 40 år eller vid behov, Specsavers listar digital fotografering av näthinnan och Synsam tar ögonbottenbild vid behov. |
| OCT-skanning | ⚠️ | Ingår i Specsavers och Synsams ögonhälsoundersökningar. Synoptik och Smarteyes namnger den inte i sina beskrivningar. |
| Synfältsmätning | ⚠️ | Ingår hos Synoptik. Hos Synsam ingår den i ögonhälsoundersökningen, hos Smarteyes vid behov och hos Specsavers om optikern anser det nödvändigt. |
| Mätning av hornhinnans tjocklek (pachymetri) | ⚠️ | Namnges bland optikerns metoder bara hos Specsavers. Ingen kedja anger en egen prisrad, så fråga innan du bokar. |
| Slutgiltig glaukomdiagnos | ❌ | Optikern upptäcker avvikelser och remitterar till ögonläkare. Behandling med droppar, laser eller kirurgi ges inte av optikern. |
Tabellen visar varför det är viktigt att fråga i förväg. En kedja som mäter tryck med luftpuff kan sakna information om din hornhinnetjocklek, och då bör resultatet tolkas med lite försiktighet. Ett tryckvärde som ”ser normalt ut” är inget bevis för att synnerven mår bra.
Så här hänger momenten ihop i praktiken. Tryckmätningen ger ett första värde, och hornhinnans tjocklek hjälper till att bedöma om värdet sannolikt är för lågt eller för högt. Ögonbottenfotografering och OCT visar synnervens och näthinnans utseende, medan synfältsmätningen visar om delar av synfältet redan har påverkats. Det är först när bilderna och mätvärdena läses tillsammans som optikern kan avgöra om du ska följas upp eller remitteras vidare.
Hos Synoptik sparas ögonbottenbilderna digitalt i en ögonhälsojournal, vilket gör att nästa undersökning kan jämföras med den förra. Det är ett värdefullt komplement, eftersom glaukom ofta handlar om förändring över tid snarare än ett enskilt mätvärde.
Du kan Hitta närmaste Specsavers och boka ögonhälsoundersökning → om du vill att OCT ska ingå redan vid första besöket.
💰 Vad kostar en undersökning med tryckmätning och ögonhälsokontroll?
Ingen av kedjorna anger ett separat pris för pachymetri i sina beskrivningar. Kostnaden styrs i stället av vilken undersökningsnivå du väljer: grundundersökning eller fördjupad ögonhälsoundersökning. Priserna nedan är ordinarie priser för vuxna, men kampanjer och lokala avvikelser förekommer.
| Kedja | Grundundersökning (vuxen) | Fördjupad ögonhälsonivå | Trustpilot (spann) | Erbjudande |
|---|---|---|---|---|
| Specsavers | 445 kr | 645 kr (inkl. synundersökning, med OCT) | 4.4-4.6/5 | Se priser → |
| Smarteyes | 500 kr (cirka 30 minuter) | Ingen separat nivå, ögonhälsokontroll ingår för alla över 40 år eller vid behov | 4.4-4.7/5 | Se priser → |
| Synoptik | 598 kr | Ingen separat nivå, tryck, synfält och ögonbottenfoto ingår redan | 4.0-4.4/5 | Se priser → |
| Synsam | 599 kr (299 kr för medlemmar vid köp av kompletta glasögon) | 1 199 kr (cirka 60 minuter, med OCT) | 3.2-3.8/5 | Se priser → |
Prisfaktorer att känna till:
- Undersökningsnivå: Grundundersökning eller ögonhälsoundersökning med OCT, där skillnaden mellan kedjorna är som störst.
- Tidsåtgång: Cirka 30 minuter hos Smarteyes, 45 minuter för Synsams standardundersökning och cirka 60 minuter för deras ögonhälsoundersökning.
- Medlemskap och paket: Synsams lägre pris på 299 kr gäller bara medlemmar som köper kompletta glasögon.
- Lokala avvikelser: Priser och kampanjer kan skilja sig mellan butiker.
Är OCT och en bred bedömning viktigast för dig är Se Specsavers priser och boka →
🎯 Så väljer du rätt optiker
- Avgör varför du går. Ärftlighet, ålder över 50, kraftig närsynthet och förhöjt tryck räknas av Smarteyes som riskfaktorer för glaukom. Har du gjort laserkirurgi som LASIK, säg det direkt, eftersom det påverkar hur trycket ska tolkas.
- Välj undersökningsnivå. Vid misstanke om glaukom är en ögonhälsoundersökning med OCT ett rimligare val än enbart en grundundersökning.
- Fråga innan bokning. Mäts hornhinnans tjocklek? Hur mäts trycket: med luftpuff, med mikroskopkopplad mätare eller med handhållen mätare? Ingår synfält och ögonbottenfotografering eller OCT? Svaren avgör hur mycket du kan lita på ett enskilt tryckvärde.
- Be om att bilderna sparas. Hos Synoptik sparas ögonbottenbilder digitalt i en ögonhälsojournal, så att de kan jämföras över tid. Fråga hur andra kedjor sparar dina bilder och mätvärden om du vill följa utvecklingen.
- Följ remissen. Upptäcker optikern en avvikelse remitterar hen vidare till ögonläkare, och det är där diagnos och behandling sker. Optikern kan inte ställa en slutgiltig diagnos, så ta remissen på allvar även om du inte märker några symtom.
- Planera nästa kontroll. Intervallen skiljer sig mellan källorna: Synsam rekommenderar ögonhälsoundersökning vartannat eller vart tredje år över 40, medan Specsavers rekommenderar undersökning minst vartannat år och varje år från 65-70 års ålder.
Vill du ha ett samlat underlag på en gång kan du Boka tid hos Specsavers →
❓ Vanliga frågor
❓ Vad är skillnaden mellan pachymetri och tonometri?
Tonometri mäter ögats tryck, pachymetri mäter hornhinnans tjocklek. De fyller olika funktioner men hör ihop: pachymetrin hjälper optikern eller ögonläkaren att bedöma hur pålitligt tonometrivärdet är. Ingen av dem ställer en diagnos på egen hand.
❓ Vilken hornhinnetjocklek räknas som normal?
Det finns inget enskilt ”rätt” värde. Enligt European Glaucoma Society är Goldmann-tonometri som mest träffsäker vid cirka 520 µm, och i en studie varierade CCT mellan ungefär 440 och 640 µm. Det är avvikelsen från referensen, tillsammans med resten av undersökningen, som optikern tolkar.
Boka tid för synundersökning hos Specsavers →
❓ Betyder tunn hornhinna att jag har glaukom?
Nej. En tunn hornhinna är inte i sig en diagnos. Problemet är att trycket kan se lägre ut än det är, vilket kan göra att förhöjt tryck missas. Därför brukar optikern kombinera tryckvärdet med en bedömning av synnerven och synfältet.
❓ Kan en tjock hornhinna ge en falsk misstanke om glaukom?
Ja, en tjock hornhinna kan ge ett falskt högt tryckvärde, och en frisk person kan då se ut att ha förhöjt tryck. Därför bedöms ett förhöjt värde aldrig isolerat. Synnervens utseende och synfältet avgör om det finns tecken på sjukdom.
Jämför Synoptiks undersökning →
❓ Kan man ha glaukom trots normalt tryck?
Ja, det kallas normaltrycksglaukom. European Glaucoma Society uppger att pachymetri kan hjälpa till att undvika att patienter felklassas just som normaltrycksglaukom, eftersom ett lågt avläst tryck i en tunn hornhinna kan dölja att trycket i själva verket är högre.
❓ Påverkar LASIK tryckmätningen?
Ja. Efter LASIK är hornhinnan förtunnad, kring 400 µm enligt European Glaucoma Society, och både Goldmann-tonometri och luftpuff underskattar då trycket kraftigt. Berätta därför alltid om genomförd laserkirurgi vid undersökningen.
❓ Gör det ont att mäta hornhinnans tjocklek?
För pachymetri som separat moment finns ingen kedjespecifik uppgift. Enligt 1177 gör biometri, som bland annat mäter hornhinnans form och tjocklek, inte ont, tar två till tre minuter och kräver oftast inga pupillvidgande droppar. Fråga optikern vilken metod som används.
❓ Finns det ett sätt att räkna om trycket efter hornhinnans tjocklek?
Det finns ingen allmänt accepterad algoritm för att korrigera trycket, enligt European Glaucoma Society. Äldre nomogram som Ehlers har dessutom avrådits ifrån i studier. Dynamisk konturtonometri är i stort sett oberoende av hornhinnans tjocklek, men den är inte standard vid en vanlig synundersökning.
❓ Mäter alla optiker hornhinnans tjocklek?
Det går inte att utgå från det. Av de fyra stora kedjorna namnger bara Specsavers pachymetri bland sina metoder vid glaukom. Det är därför klokt att fråga i förväg, oavsett kedja, och att be optikern förklara hur tryckvärdet bedömts.
❓ Vilken kedja har nöjdast kunder?
På Trustpilot ligger Smarteyes i spannet 4.4-4.7/5 och Specsavers i 4.4-4.6/5. Synoptik ligger i 4.0-4.4/5 och Synsam i 3.2-3.8/5. Betygen speglar hela kundupplevelsen, inklusive glasögonköp och service, och säger inte hur bra just tryckmätningen är.
❓ Behöver jag pupillvidgande droppar vid en ögonhälsoundersökning?
Inte alltid. Enligt 1177 behövs ibland droppar som förstorar pupillen inför ögonbottenfotografering, och de ges då oftast 30 till 60 minuter före. Dropparna kan göra synen suddig i en timme upp till ett dygn, och du ska inte köra bil så länge du ser suddigt. Fråga optikern i förväg om du ska ta dig hem med bil eller kollektivtrafik.
❓ När ska jag söka vård direkt?
Akut glaukom kräver omedelbar behandling hos ögonläkare. Vid plötsliga synförändringar eller kraftig ögonsmärta hänvisar 1177 till ögonmottagning, vårdcentral eller jour, och du kan ringa 1177 om du är osäker. En vanlig synundersökning hos optiker är avsedd för kontroll, inte för akuta besvär.
🏆 Sammanfattning
Pachymetri mäter hornhinnans tjocklek i mitten och används eftersom tjockleken påverkar hur ögontrycket avläses. En tunn hornhinna ger ett falskt lågt värde och en tjock hornhinna ett falskt högt. Det finns ingen allmänt accepterad formel för att räkna om trycket, så resultatet ska alltid tolkas tillsammans med synnerv, synfält och OCT. Glaukom är en tyst sjukdom, och ett normalt tryckvärde utesluter inte sjukdom.
Hos de fyra kedjorna skiljer sig upplägget åt. Specsavers namnger pachymetri och erbjuder OCT i ögonhälsoundersökningen för 645 kr, medan Synoptiks standardundersökning på 598 kr redan innehåller tryckmätning, synfältsmätning och ögonbottenfotografering. Fråga alltid i förväg vad som ingår.
Vilken väg som passar dig beror på din situation:
- Du har ärftlighet, är över 50 år eller är kraftigt närsynt: Välj en ögonhälsoundersökning med OCT, och fråga om hornhinnans tjocklek mäts.
- Du har gjort laserkirurgi som LASIK: Berätta det i förväg, eftersom tryckvärden efter ingreppet underskattas kraftigt.
- Du vill ha tryck, synfält och ögonbottenbild i en vanlig undersökning: Synoptiks standardundersökning innehåller alla tre.
- Du har ett förhöjt tryckvärde men inga andra fynd: Be om en bedömning av synnerv och synfält, och om hornhinnan är ovanligt tjock kan värdet vara missvisande högt.
Priser och tjänsteutbud ändras löpande. Verifiera alltid aktuell information direkt med optikern innan bokning.
Boka utökad ögonhälsoanalys hos Specsavers →
Om författaren
